¿Me está matando mi DIU? Y otras preguntas respondidas por un médico

¿Me está matando mi DIU? Y otras preguntas respondidas por un médico

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Aquí en ELLE.com somos grandes admiradores del DIU, un pequeño dispositivo en forma de T que se inserta en el útero y es una de las formas más efectivas de control de la natalidad que existen. Dado que es una inserción única que previene el embarazo durante tres a 10 años, dependiendo del DIU que elija , a diferencia de la píldora que requiere que la tomes todos los días, para mí, elegir una fue fácil. Pero eso no significa que el proceso no me dejó con muchas preguntas.

Primero que nada, la inserción herir (al menos en mi experiencia personal, y durante dos minutos sólidos. Bien, como 10 minutos, con un lento desvanecimiento del dolor extremo a un dolor súper incómodo), entonces ya estaba en lo alto, Dios mío, ¿me estoy muriendo? alerta. Y aunque lo logré en una sola pieza, no fue exactamente un procedimiento de do-da a saltos; como me advirtió mi médico, había calambres, sangrado y, simplemente, molestias por delante. Y, a pesar de que me advirtieron, todavía me asusté: ¿Era normal lo que estaba experimentando? ¿Era normal el hecho de que no estuviera experimentando algunas cosas? ¿SOY UN HIPOCONDRIACO?

Afortunadamente, han pasado dos meses desde que me insertaron el DIU Mirena (el DIU de hormonas de dosis baja, a diferencia del DIU de cobre sin hormonas ParaGard) y estoy bien. Pero, en las semanas posteriores a la inserción, tuve muchas preguntas, algunas de las cuales sentí que eran locas, tontas o simplemente paranoicas. Entonces, decidí preguntarle al Dr. Fahimeh Sasan, profesor asistente de obstetricia, ginecología y ciencias reproductivas en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, todas esas preguntas que tenía pero que no quería hacer, porque me di cuenta: no podía ' Ha sido el único que ha pasado por esto ... ¿verdad?



Entonces me dijeron que habría manchado y que tendría mi período después de que me pusieran el DIU. Después de una semana, todavía no había experimentado ningún manchado; seguía preguntándome, ¿hay algo mal?

Lo que diré es que la mayoría de las mujeres tienen manchas después de la inserción del DIU y normalmente decimos que el período de ajuste del DIU es de tres meses. Y así, en los primeros tres meses, la mayoría de las mujeres tendrán manchado, y la mayor parte del manchado será en el primer mes, pero puede durar los primeros tres meses completos de ajuste de su cuerpo. Sin embargo, no detectar está absolutamente bien y puede considerarse afortunado; si no detecta, eso es totalmente asombroso y bueno para usted. No tienes que detectar. Es solo que la mayoría de las mujeres detectarán y es por eso que los médicos se lo dirán porque la mayoría de las personas están más preocupadas si tienen manchas continuas que si no lo están.

Y en cuanto a tener su período de inmediato, diría que no. Dependería de dónde se encuentre en su ciclo, pero el DIU de cobre no tiene hormonas, por lo que en ese caso tendría su período cuando se supone que debe hacerlo. Pero si acaba de terminar su período, ciertamente no obtendrá un nuevo período aparte de las manchas que ya discutimos. Pero si se suponía que iba a tener su período en ese momento, lo va a tener de todos modos, por lo que no hay correlación con ponerse un DIU y tener su período de inmediato. Es la detección de la que la gente suele hablar.

Entonces, cuando tuve mi período, o manchado, lo que fuera, una semana y media después, fue muy intenso. Y comencé a pensar, ¿esto es demasiada sangre? ¿Esto es normal? Me estoy muriendo?

Encontrará, nuevamente, que los primeros tres meses es lo que decimos que es el período de ajuste, y en esos primeros meses sus períodos pueden ser más abundantes y más largos, definitivamente con el DIU de cobre, sus períodos son más abundantes y más largos, y eso puede ser mientras tenga el DIU. Pero con el DIU Mirena, sus primeros uno o dos períodos pueden ser más pesados ​​de lo que está acostumbrado, y nuevamente, eso es solo su cuerpo ajustándose a este objeto que está adentro.

Como regla general, se produciría demasiado sangrado si alguien estuviera empapando cuatro toallas sanitarias en una hora; eso es lo que llamamos demasiado sangrado en cualquier sentido. Así que también lo pondría con el DIU, pero no es raro que las mujeres tengan períodos más abundantes, especialmente en ese período de ajuste inicial, y es posible que solo haya tenido su período y continúe detectando, por lo que es difícil para que las mujeres delineen, cuál fue mi período, qué estaba manchando. Es por eso que el primer mes especialmente puede ser muy confuso para las mujeres, porque estás manchando, tienes tu período, sientes que estás sangrando durante 30 días, y eso es muy normal.

Así que me insertaron este DIU hace dos meses y no he tenido mi período desde esa primera vez. ¿Eso es normal?

Absolutamente. Entonces, después de pasar el período de adaptación, que es de hasta tres meses, hay dos campamentos de mujeres con el DIU Mirena. Algunas mujeres no tendrán más períodos, por lo que es posible que no tenga un período durante el resto del tiempo que tenga este DIU, y algunas mujeres continuarán teniendo sus períodos, pero notarán que sus períodos son más ligeros y más cortos de lo que tenían. antes del DIU.

¿Y por qué es eso?

Debido a que la hormona en el DIU, que se llama progesterona, actúa adelgazando el revestimiento del útero, por lo que si el revestimiento es delgado, entonces no hay nada que arrojar, que es lo que es un período. Un período es solo el desprendimiento del revestimiento del útero y esa hormona simplemente lo mantiene agradable y delgado, por lo que se puede recomendar ese DIU si alguien viene a mí y me dice: 'Tengo períodos horribles, abundantes, largos, horribles'. ' Una de las principales razones por las que los alentaría a que se pusieran el DIU Mirena es para adelgazar el revestimiento y, por lo tanto, tienen períodos más ligeros, más cortos o tal vez ningún período. Pero a veces usamos el DIU Mirena como tratamiento únicamente para períodos abundantes, incluso en una mujer no sexualmente activa.

¿Existe alguna posibilidad de que pueda estar embarazada o simplemente no es posible con un DIU?

No, decimos que la probabilidad de quedar embarazada con un DIU es menor al 1% pero no es cero. E incluso las personas a las que se les ata las trompas pueden quedar embarazadas, por lo que existe una posibilidad de embarazo, pero es muy baja. Pero no es cero.

En el caso de que alguien quede embarazada, existe un mayor riesgo de tener un embarazo ectópico. Entonces, cualquiera que piense que podría estar embarazada porque le duelen los senos o tiene náuseas, ya sabes, otras cosas que les hagan pensar que podrían estar embarazadas, obviamente deberían ver a su obstetra-ginecólogo.

Tengo Mirena, el DIU hormonal de dosis baja. Lloré un día en el trabajo en ese primer mes, lo que nunca hice y me sentí (está bien, posiblemente todavía me siento) irracionalmente de mal humor. ¿Ese es el DIU? ¿Eso es normal? ¿Cuánto dura este período de mal humor?

No necesariamente atribuiría eso al DIU. La hormona que se encuentra en el DIU Mirena es la progesterona y un porcentaje muy pequeño de ella se vuelve sistémica. Lo que significa que la mayor parte de la hormona simplemente se absorbe en el útero, ciertamente su útero no controla sus emociones en absoluto. Entonces, la cantidad sistémica de hormona es muy baja, por lo que en general, y nuevamente con cada regla, hay una excepción, pero en general, la probabilidad de tener cambios emocionales, cambios en la piel, cambios de peso, cambios en la dieta, cambios en el estado de ánimo, si eres feliz o triste, normalmente no es de su DIU. Ahora, algunas mujeres han estado tomando la píldora para siempre y luego dejan de tomarla, o han estado tomando otra cosa y tal vez sea el cambio de eso. Hay tantos factores que pueden afectar tus emociones. Pero hablando típicamente, realmente la cantidad de hormona que se absorbe en su propio sistema es insignificante.

Así que estoy de mal humor.

Usted podría ser.

Estaba tomando un método anticonceptivo que dejé de tomar cuando me insertaron el DIU.

Sí, en ese caso, puede haber sido casi una 'retirada' de su píldora, y ahora así es como está normalmente.

Oh Dios mío.

Entonces, puede haber sido la falta de control de la natalidad en contraposición a la presencia del DIU.

Está bien, eso es multa . Entonces, para el DIU de cobre, ¿se activará en el detector de metales? ¿Aparecerá cuando pase por la evaluación de la TSA?

No, en absoluto. Todavía puede pasar por radiografías, no desencadena nada. Y el DIU de cobre no tiene hormonas, por lo que cualquiera que diga que está llorando o triste después de recibir un DIU de cobre, todo está en su cabeza.

¿Cuáles son las posibilidades de que el DIU pueda perforar su útero o de que suceda algo más?

El momento en el que correría el mayor riesgo de lesionarse con el DIU sería durante la colocación del DIU, por lo que solo debe obtenerlo de un obstetra-ginecólogo, en el consultorio de un médico, etc. Y, ya sabe, la mayoría de los médicos que colocan DIU hacen toneladas de ellos. Por lo tanto, la mayor parte del riesgo estaría en el momento de la inserción, pero en las buenas manos de un médico certificado, la probabilidad de que ocurra es poco probable.

Y luego puede haber lo que llamamos donde el DIU sale del útero y entra en la cavidad abdominal, y eso también se considera una complicación rara, pero no es una complicación silenciosa. Por lo general, si eso sucediera, una mujer tendría dolor, por eso, si tiene un DIU y de repente tiene un dolor horrible o algo así, debe ir a ver a su médico. Pero el ritmo de eso, es raro.

¿Y eso también sería dentro de los primeros días?

No, me refiero a que estos serán en el momento de la inserción en el consultorio del médico, y normalmente su médico lo sabría: o tiene un dolor extremo en el momento de la inserción o si alguien comienza a sangrar. Son cosas que su médico normalmente puede detectar. Entonces, la ruptura del útero o la perforación del útero, que es como se llama, las estadísticas son una entre mil en el momento de la inserción.

Aparte de eso, si una mujer que tiene un DIU, ya sea que lo haya tenido durante dos días o cinco años, si de repente tiene un dolor fuera de lo común o un dolor abdominal repentino, debería ver a su médico, pero no es así ' Siempre significa que hay algo mal.

Entonces, ¿son normales los calambres en las primeras semanas después de la inserción?

Absolutamente. Entonces, lo que normalmente les digo a mis pacientes es que durante la primera semana de tener el DIU, durante los primeros siete a 10 días, deben tomar Advil o Motrin (el ibuprofeno funciona mejor que Tylenol o acetaminofeno, solo porque el ibuprofeno funciona mejor con calambres) con la comida, dos o tres veces al día. Algunas personas lo necesitan más; algunas personas lo necesitan menos. Después de eso, algunas mujeres tendrán más calambres de los que solían tener durante su período, pero una vez que pase ese período de adaptación, no debería tener calambres todo el tiempo. Y si lo hace, no necesariamente significa que algo anda mal, pero puede que no sea una buena opción, no es que no se ajuste correctamente, pero puede ser que no sea el método anticonceptivo adecuado para usted.

Pero el período de adaptación, nuevamente, decimos es de uno a tres meses, los peores calambres serán la primera semana, y luego puede ser común tener más calambres de los que está acostumbrado durante su período. Eso también tiende a mejorar con el tiempo, y cada mujer será diferente, pero tal vez sus primeros períodos sean dolorosos y luego, a medida que pase el tiempo, mejorará. Pero los períodos dolorosos probablemente serían una de las principales razones por las que alguien querría que le extrajeran el DIU.

Entonces, en esa primera semana, supongo, sentí que literalmente podía sentir el DIU en mi costado, ¿es eso una cosa? ¿O en mi cabeza? ¿O solo calambres?

De acuerdo, en realidad no sientes el DIU, pero tienes calambres. Al final del día, es un cuerpo extraño, pero sería lo mismo si tuvieras una especie de piercing. Esa es una buena analogía. Cuando te perforan las orejas, esa primera semana estás consciente, te duele un poco, no es que esté infectado o que algo anda mal, simplemente estás mucho más consciente de ello. O cuando empiezas a usar lentes de contacto, o cualquier cosa a la que tu cuerpo tenga que adaptarse, una vez que te acostumbras, sabes que estás usando aretes y ni siquiera sabes que los tienes. Entonces esa sería una buena analogía. Pero inicialmente, no es necesariamente que esté 'sintiendo el DIU', sino que su cuerpo tiene calambres porque tiene este nuevo objeto y luego, con el tiempo, se ajustará.

¿Puede explicar cómo el DIU permanece adherido a su cuerpo?

En realidad, no está adherido a su cuerpo, está sentado en su útero. Entonces no está unido a nada. A diferencia de un arete que colocas, sería lo mismo que la forma en que tus anteojos se sientan en tu cara, en realidad no están adheridos a tu cara ni a tu cuerpo. El DIU se coloca en el útero y una de las razones por las que no se cae es la forma. Entonces ya sabes, ¿cómo tiene los brazos? Por lo tanto, los brazos lo ayudan a permanecer en su lugar de la misma manera que las manijas de los anteojos mantienen sus anteojos en sus oídos. No hay un apego real a nada, pero es la forma donde tiene esos brazos donde simplemente se asienta en su lugar.

¿Duele tanto quitarse el DIU como cuando se lo inserta?

Para nada. Insertar un DIU, especialmente para alguien que no ha tenido hijos, puede ser doloroso. Lo peor del dolor es colocarlo. Quitarlo es significativamente más rápido. Y la mayoría de mis pacientes me preguntan '¿es eso?' porque solo toma unos segundos. Por supuesto, hay una excepción a cada regla, y algunas mujeres pueden experimentar algo de dolor, pero por lo general es bastante indoloro.

Se inserta un espéculo y los hilos del DIU se visualizan y se sujetan con un instrumento. El DIU se retira con un suave tirón de los hilos; solo toma un minuto hacerlo. (Esto ocurre en la mayoría de los casos. Hay ocasiones menos comunes en las que SI la cuerda no es visible, la extracción puede ser más complicada y rara vez es necesario ir al quirófano para extraerla).

Entonces, los hilos que usa para quitar el DIU ... ¿Se supone que debe poder sentirlos? Si no puedes, ¿eso significa que algo anda mal o que está perdido dentro de mí o algo así?

No, y esto es importante. Algunas mujeres entran en pánico porque no pueden sentir las cuerdas, pero algunas mujeres simplemente no tienen la destreza para sentir las picaduras. Universalmente les decimos a nuestros pacientes que no traten de sentir el hilo, muchas mujeres no pueden llegar allí lo suficientemente alto como para sentirlos.

Está bien, pero ¿y si mi pareja puede sentirlos?

Algunos hombres dicen que pueden sentir el hilo o los pincha durante el coito, en cuyo caso las mujeres pueden ir a su ginecólogo para que le recorten los hilos, como un corte de pelo, es una solución fácil. Y luego no deberían poder sentirlo.

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